流感挑战：20 岁男性，癫痫后记忆缺失

1.发病介绍

家族史：20 岁男连续性，既往有哮喘家族史，最近一次哮喘头痛管控后，显现暂时连续性呼吸暂停和远期记忆障碍。

为了明确病症，对病症来进行了棺材 MRI 核对。颅人脑轴位 T2-FLAIR、DWI、ADC 及 GRE MR 图像如下：

疑问 1：病症有人脑出血

A. 错误

B. 缺失

疑问 2：人脑灰白质分界尚清

A. 错误

B. 缺失

疑问 3：病症有弥漫连续性人肾结石

A. 错误

B. 缺失

疑问 4：不限哪个深部灰质结构再加

A. 尾状核

B. 壳核

C. 丘人脑

D. 艾利

E. 以上所有

疑问 5：最可能会的病症是

A. 肺部缺血连续性人性疾病

B. 哮喘诱导连续性人脑间歇性

C. 急连续性缺血连续性人脑卒中

D. 一氧化碳中毒

2. CT表现

颅人脑 MRI 表明双侧艾利可可知对称连续性 FLAIR 更高讯号及扩散受限。未可知明显出血体征、这样一来效应或人脑积水体征。未可知明显特异连续性体征，可能会是由于近期哮喘引致的。尽管肺部缺血连续性人性疾病也可累及艾利，但人脑实质中无有限的确凿支持肺部缺血连续性人性疾病。

鉴别病症需考虑：

哮喘诱导连续性人脑间歇性

肺部缺血连续性人性疾病

病毒连续性人性疾病

代谢物连续性人性疾病

克雅氏病

也就是说连续性人脑后部人性疾病

3. 病症

病症：哮喘诱导连续性弥散受限（外科家族史、CT表现均不支持肺部缺血连续性人性疾病）

4. 研讨：哮喘诱导连续性人脑间歇性

（1）系统性与病理

哮喘头痛是极为常可知的，大约有 10% 的人在其一生中可能会会愈演愈烈哮喘连续性头痛。颅人脑CT核对举例来说被用来寻找愈演愈烈哮喘的情况，具有阳连续性表现的高血压有皮质发育不良、灰质癌变、内侧脊髓硬化和颅人脑。此外，在全身连续性强直一阵挛连续性头痛或哮喘持续状况后后期，CT可以表明由于哮喘头痛所致人脑间歇性。由于大面积更高代谢物所引起的大面积细胞膜功能紊乱，进而引致细胞膜常为水平衡扭转，终究引致局灶连续性一过连续性细胞膜毒连续性和血管源连续性人肾结石或细胞膜水肿、有趣的是，这些巨大变化举例来说是一过连续性或也就是说连续性的。

（2）外科表现

病症举例来说可能会会在哮喘持续状况、强直连续性痉挛头痛或部分连续性哮喘显现。

（3）病症

外科家族史结合CT表现能够来进行病症，但哮喘诱导连续性人脑间歇性仍然是一个考虑到连续性病症，因为有很多高血压都可以显现相识的CT表现。其他高血压，如肺部缺血连续性人性疾病、梗死、血管炎和人性疾病。因此，需基于外科和研究中心测试方法来进行排他连续性病症。

（4）CT特征

除非有明显的病症如颅内出血或这样一来连续性病症，CT 举例来说无间歇性发现。

大人脑不同的区域都可再加，包括艾利（最为常可知，大约为 50% 发病可可知）、丘人脑（多可知于丘人脑后结节区域）、基底节、大人脑皮层、皮层下白质和小脑。

MRI 上，常可知表现为在再加区域显现 T2/FLAIR 间歇性更高讯号，举例来说这些表现是也就是说的。

在再加区域也有可能会显现 DWI 更高讯号，有时原属 ADC 很低讯号，这多提示为永久连续性损伤，有时尽管也是也就是说的。

大约有 50% 的发病病症是双侧的。

增强后精进极少可知，但可可知于严重的发病中。

大多数CT间歇性表现举例来说在 15～150 天恢复。

参考文献

1. Cianfoni A, Caulo M, Cerase A, et al. Seizure-induced brain lesions: A wide spectrum of variably reversible MRI abnormalities. Eur J Radiol. 2013;82(11):1964-1972.

2. Katramados AM, Burdette D, Patel SC, Schultz LR, Gaddam S, Mitsias PD. Periictal diffusion abnormalities of the thalamus in partial status epilepticus. Epilepsia. 2009; 50(2):265-275.

3. Kim JA, Chung JI, Yoon PH, et al. Transient MR signal changes in patients with generalized tonicoclonic seizure or status epilepticus: Periictal diffusion-weighted imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22(6):1149-1160.

编辑： 陈珂楠