Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的从原大房颤涉及

高血压和左室柔软病患者上升房颤发生效用。而房颤可上升普通人群和心梗病患者的死亡效用，但在心衰病患者这一人群科学研究结果与此极为一致。众所周知，伴有左室柔软的高血压病患者SCD效用上升。是否高血压病患者显现从原大房颤独立于其他AF和SCD危险原因从而上升SCD效用目前极为相符。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等科学研究医护人员严厉批评进行了中长期科学研究，科学研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。科学研究归属于8831则有心电图结果为左室柔软的高血压病患者，既往无房颤病史，曲率半径心电图为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病患者显现从原大房颤，显现SCD病患者有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，从原大房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示从原大房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究医护人员最后指出，高血压病患者的从原大房颤意味着SCD效用上升。该科学研究表明高血压病患者显现从原大房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患者房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少高血压病患者SCD效用。

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编辑： yanyingchuan