Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

存活曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发在房颤相关

癫痫和左室多汁症状减少房颤发在生后果。而房颤可减少普通老年人和心梗症状的遇害后果，但在心衰症状这一老年人深入研究结果与此不一定一致。毫无疑问，会有左室多汁的癫痫症状SCD后果减少。是否癫痫症状出现原先发在房颤独立于其他AF和SCD凶险原因从而减少SCD后果目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等深入研究医护人员对此来进行了初步深入研究，深入研究结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。深入研究纳入8831事例超声波结果为左室多汁的癫痫症状，既往无房颤病因，基线超声波为窦性心密。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）症状出现原先发在房颤，出现SCD症状有151事例（1.7%）。单常量Cox统计分析显示，原先发在房颤可致SCD后果减少四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协常量，其结果显示原先发在房颤可减少3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析深入研究医护人员最后指出，癫痫症状的原先发在房颤意味着SCD后果减少。该深入研究表明癫痫症状出现原先发在房颤需进一步评估并来进行凶险分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发在生可减少癫痫症状SCD后果。

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撰稿： yanyingchuan